Forskningen öppnar nya möjligheter för att behandla psoriasis

Forskningen öppnar nya möjligheter för att behandla psoriasis

Det bedrivs ständigt vetenskaplig forskning runt om i världen om psoriasis, dess bakgrundsfaktorer och behandling. Forskningen ger en allt tydligare bild om psoriasis allteftersom ny information kommer fram. Det internationella psoriasissamfundet behandlade aktuell forskning under den vetenskapliga konferens som internationella psoriasisorganisationen IFPA anordnade sommaren 2024.

Fetma är en samhällsfråga

I ljuset av nuvarande kunskap är fetma en betydande riskfaktor för uppkomsten av psoriasis. Fetma påverkar även behandlingens effekt. Samtidigt har forskningen och därmed även förståelsen för orsakerna till fetma och dess behandling ökat.

Fetma ses allt oftare som en behandlingsbar sjukdom, inte enbart som en fråga om patientens egen vilja. Enligt Ulrich Mrowietz, professor i hudsjukdomar vid universitetet i Schleswig-Holstein, är fetma inte enbart en hälsofråga, utan också ett komplext samhälleligt problem, och för att lösa det, behövs politisk vilja.  

Fetma ses allt oftare som en behandlingsbar sjukdom, inte enbart som en fråga om patientens egen vilja.

Vid fetma lagras det fettvävnad i bukhålan. Fettcellerna i vävnaden är väldigt aktiva celler som bildar ämnen som orsakar inflammation i kroppen, till exempel cytokiner. Som en följd av denna process uppstår det inflammationstillstånd i kroppen.

Eftersom fetma har en betydande inverkan på psoriasis, anses behandling av fetma vara en del av god behandling av psoriasis. Under de senaste åren har det gjorts snabba framsteg i behandlingen av fetma, och läkemedelsbehandlingarna för fetma har även blivit vanligare. Även i Finland har bland annat semaglutid och liraglutid beviljats försäljningstillstånd.

Det är möjligt att läkemedlen för behandling av fetma i framtiden kan användas för att stödja behandlingen av psoriasis. För närvarande står användarna av fetmaläkemedel i Finland för en stor del av kostnaderna själva eftersom FPA ersätter dessa läkemedel i relativt begränsad utsträckning.

Det inre inflammationstillstånd som psoriasis orsakar verkar accelerera de faktorer som också orsakar metabolt syndrom. Vid metabolt syndrom är blodtrycket, blodets fettvärden och blodets sockervärden förhöjda samtidigt.

Det är möjligt att läkemedlen för behandling av fetma i framtiden kan användas för att stödja behandlingen av psoriasis.

På grund av inflammationstillståndet har en person som insjuknat i psoriasis en betydande risk för att också insjukna i hjärt- och kärlsjukdomar. Därför är det viktigt för alla som drabbats av psoriasis att känna till riskerna och följa med sin egen situation.

Inom hälso- och sjukvården bör förebyggande och behandling av associerade sjukdomar tas på allvar. Enligt Nehal Mehta, professor i kardiologi vid George Washington-universitetet, bör alla vuxna psoriatiker regelbundet följa upp sitt blodtryck, BMI och sina blodvärden, i synnerhet blodets socker- och fettvärden.

Om man följer med och behandlar dessa mätare på ett tillräckligt tidigt stadium, kan man förebygga allvarligare problem. Samtidigt främjar en effektiv behandling av psoriasissjukdomen även patientens hjärt- och kärlhälsa.

Går det att förebygga psoriasisartrit?

Uppfattningen om psoriasisartrit blir allt tydligare tack vare forskning. Ett aktuellt diskussionsämne är om man i framtiden kommer att kunna förutsäga mer exakt eller till och med förebygga uppkomsten av psoriasisartrit.

Symtomen på hudpsoriasis dyker oftast upp före ledbesvären. Psoriasisartrit bryter inte ut hos alla som insjuknat, och när så sker, utvecklas den oftast långsamt under flera års tid. Frågan är om man borde följa upp personer med hudpsoriasis mer noggrant än i dag med avseende på utveckling av ledsymtom för att kunna förebygga uppkomsten av psoriasisartrit.

De faktorer som verkar öka risken att utveckla psoriasisartrit är allvarlig hudpsoriasis, genetiska faktorer och övervikt. Försämrad rörlighet i form av stelhet, något som kan uppträda långt före ledsymtomen, är ett tecken på att patienten drabbats av psoriasisartrit. Å andra sidan kan faktorer som stresshantering och rask motion skydda mot sjukdomsutbrott.

Frågan är om man borde följa upp personer med hudpsoriasis mer noggrant än i dag med avseende på utveckling av ledsymtom för att kunna förebygga uppkomsten av psoriasisartrit.

En del av de senaste forskningsrönen om psoriasis tyder på att de biologiska läkemedel som används för att behandla hudpsoriasis skulle kunna förebygga uppkomsten av psoriasisartrit. Uppkomsten av psoriasisartrit är emellertid en invecklad process som i ljuset av nuvarande kunskap inte kan förhindras med endast en enskild metod.

Det är utmanande att diagnostisera psoriasisartrit, och till och med i Finland kan det dröja flera år att få diagnosen fastställd. Den långsamma diagnostiken är ett betydande problem eftersom man med tidigt insatt behandling kan nå bättre behandlingsresultat och undvika bestående ledskada.

Orsakerna till den långsamma diagnostiken är bland annat problemen inom hälso- och sjukvården, till exempel den otillräckliga möjligheten att bli undersökt av en reumaläkare. En annan möjlig orsak är att personer som insjuknat i hudpsoriasis inte känner till att de kan ha drabbats av psoriasisartrit eller vilka symtom den medför.

Forskningen om psoriasisartrit kan dra nytta av artificiell intelligens och dess förmåga att bearbeta enorma mängder data.

Det som förvärrar situationen ytterligare är att ledsymtom kan ha många andra orsaker än psoriasisartrit. Det finns inga entydiga biomarkörer för psoriasisartrit, det vill säga ämnen som kan påvisas till exempel med laboratorietester och med vilka man på ett tillförlitligt sätt kunde fastställa sjukdomen.

Forskningen om psoriasisartrit kan dra nytta av artificiell intelligens och dess förmåga att bearbeta enorma mängder data. Forskarna antyder att man i framtiden med hjälp av dataanalys skulle kunna förutse om patienter kommer att drabbas av psoriasisartrit. Det skulle ge en möjlighet att i större utsträckning än tidigare följa upp personer som löper störst risk att utveckla sjukdomen.

Uppgifterna i artikeln härrör från den konferens (7th World Psoriasis & Psoriatic Arthritis Conference) som internationella psoriasisorganisationen IFPA anordnade i juni 2024. Psoriasisförbundet kommer att fortsätta att följa forskningen om psoriasis och de möjligheter forskningen ger dem som drabbats av sjukdomen.

Texten har publicerats i Ihon aika 4/2024. Om du inte ännu får tidningen hemma, bli medlem, och du får tidningen som medlemsförmån, eller prenumerera Ihon aika.