Huden behöver effektiv behandling

Huden behöver effektiv behandling

Enligt specialistläkare i hudsjukdomar och allergologi, MD Martta Jokinen är behandlingen av psoriasis numera ett tacksamt arbete, eftersom det finns många effektiva behandlingar. Eksemet lugnar sig ofta med lokalbehandling, då den görs på rätt sätt.

Lokalbehandlingen omfattar bassalvor och medicinska salvor i olika former: utöver salva kan det till exempel appliceras gel, emulsion, lösning eller spray på huden.

Bassalvor räcker i princip inte ensamt till för att behandla psoriasis.

Bassalvorna upprätthåller hudens skyddsmur och normala funktioner, men botar inte psoriasiseksemet. De medicinska salvorna har i uppgift att behandla och släcka inflammationen på huden.

– Bassalvor räcker i princip inte ensamt till för att behandla psoriasis, konstaterar Jokinen.

Den som insjuknat i psoriasis kan fritt välja bassalva enligt vad som känns bra på den egna huden och är bekväm att använda. Sjukskötare Minna Kunttu, som ger råd i telefontjänsten Psorilinja, tipsar om att be om testförpackningar med bassalva från apoteket eller hälso- och sjukvården, så att var och en kan pröva sig fram till vilken produkt som passar bäst.

Rätt salva för varje hudområde

De medicinska salvornas aktiva substans är ofta kortisoner av olika styrka från milda till ultrastarka. I vissa salvor kan kortisonen ha kombinerats med en annan aktiv substans, t.ex. kalcipotriol. Även salvor med kalcineurinhämmare används särskilt på tunna hudområden.

Då medicinsk salva appliceras på huden, inverkar den på inflammationsmediatorerna och på de inflammatoriska cellerna på huden. Då salvan verkar, släcks inflammationen på huden.

– Den medicinska salvans önskade verkningsnivå är under hudens ytskikt. Små mängder läkemedel i salvorna absorberas i blodomloppet, men det har ingen betydelse om det endast finns få fläckar, berättar Martta Jokinen.

Då medicinsk salva appliceras på huden, inverkar den på inflammationsmediatorerna och på de inflammatoriska cellerna på huden.

Kortisonsalvans rätta styrka väljs beroende på vilken del av huden som behandlas. På tjocka hudområden, såsom på fotsulor och handflator, används starka kortisonsalvor. På tunnare hud, t.ex. i ansiktet samt i hudveck används mildare salvor.

Både Jokinen och Kunttu framhäver att det lönar sig att behandla även små psoriasisfläckar omsorgsfullt och utan dröjsmål.

– Om det finns en fläck på huden, innehåller den inflammatoriska celler. På huden finns även minnesceller som förökar sig om psoriasisfläcken eventuellt växer med tiden. I sådana fall kommer huden ihåg stället på huden där psoriasis förekom och kan komma tillbaka kraftigare än tidigare, berättar Jokinen.

– Ju längre tid psoriasiseksem förekommit på ett ställe, ju längre kur behövs det vanligen. Därför lönar det sig att inleda behandling direkt när man märker ett nytt eksemställe, påminner Kunttu.

Det lönar sig att inleda behandling direkt när man märker ett nytt eksemställe.

Kortisonsalvor används typiskt kurmässigt enligt läkarens ordination. Rätt använda borde man med medicinska salvor kunna behandla bort allt synligt eksem på huden. Om så inte sker, kan det vara fråga om en alltför mild salva, vars effekt inte räcker för eksem på ett tjockare hudområde.

Både Martta Jokinen och Minna Kunttu anser att det i samband med en otillräckligt fungerande salva i verkligheten kan vara fråga om att det använts en för sparsam mängd salva. Det ska appliceras ett tunt, men synligt, lager med medicinsk salva på huden.

– Ofta ser man att det tas en liten mängd salva från en tub och att salvan smörjs in i huden så att den inte längre syns. I sådana fall är mängden salva för liten, säger Kunttu.

Rätt använd är salvan trygg

Ibland är patienten orolig över eventuella biverkningar av medicinsk salva. Många känner till att kortison kan tunna ut huden. Martta Jokinen framhäver att det är tryggt att använda kortisonsalvor, förutsatt att läkarens ordination följs.

– Huden kan tunnas ut om kortison används alltför länge utan ändamålsenliga uppehåll, eller det använts alltför stark kortison på ett tunt hudområde. Syftet med läkarens anvisningar är att undvika dessa biverkningar.

Det är tryggt att använda kortisonsalvor, förutsatt att läkarens ordination följs.

Minna Kunttu påminner om att samma salva inte passar alla, och att det ibland även är svårt för en yrkesutbildad person att bedöma vilken produkt som är lämpligast för var och en.

– Om salvan inte känns behaglig, kan man byta till en annan. Det finns en stor mängd olika produkter och säkert någonting lämpligt för var och en.

Hur vet man när lokalbehandling inte längre räcker för att behandla psoriasis? Enligt Martta Jokinen är behandlingen inte tillräcklig om fläckarna inte försvinner trots att läkarens ordination följs.

I sådana fall är det bra att utreda andra möjliga behandlingsformer, såsom ljusterapi eller invärtes medicinering. Ibland kan det också vara fråga om att effektiva lokalbehandlingar i verkligheten inte prövats överhuvudtaget.

Det finns en stor mängd olika produkter och säkert någonting lämpligt för var och en.

– Ett passande läkemedel som används korrekt på eksemområdet och kurmässigt under en tillräckligt lång tid ger i allmänhet hjälp. Bassalva lämpar sig för underhåll av ett redan behandlat eksem, säger Kunttu.

– Det är viktigt att behandla huden så att man trivs i den, summerar Jokinen.

Praktiska tips för hudbehandling

• Det lönar sig att applicera bassalva och medicinsk salva vid olika tidpunkter, t.ex. med några timmars intervall, så att bassalvan inte späder ut den medicinska salvans effekt.
• Det ska appliceras ett synligt lager av medicinsk salva på huden. Om läkaren har ordinerat användning en gång om dagen, kan en bra tidpunkt vara t.ex. på kvällen efter att man tvättat sig.
• Vatten torkar inte ut huden och således behöver man inte undvika att tvätta sig. Viktigare är att fästa uppmärksamhet vid vilket tvättmedel som används.
• Vid behov kan vattenlöslig bassalva användas för att tvätta kroppen och håret (t.ex. Aqualan L).
• Om det finns tjockt med fjäll på psoriasisfläcken, lönar det sig att avlägsna dem, så att läkemedlet kommer åt att inverka på huden. Fjällen kan skonsamt luckras upp t.ex. med kräm som innehåller salicylsyra eller med ett uppmjukande omslag, där man applicerar rikligt med fet bassalva på fläcken och låter verka i ca 20 minuter.
• Fjällen ska inte rivas eller skalas bort mekaniskt för att undvika att huden går sönder.

Mer behandlingstips får du genom att ringa Psorilinja (på finska).

Texten har publicerats i Ihon aika 1/2026. Om du inte ännu får tidningen hemma, bli medlem, och du får tidningen som medlemsförmån, eller prenumerera Ihon aika.