Psoribarometri: Psoriasiksen hoidossa paljon parannettavaa
Psoriasis diagnosoidaan usein viiveellä: alle vuosi sitten diagnoosin saaneista valtaosalla psoriasiksen oireet olivat alkaneet jo useita vuosia ennen diagnoosia, kertoo Psoribarometri.
Psoriasisliitto toteutti yhdessä lääkeyhtiö Janssenin ja Kantar TNS:n kanssa laajan psoriasiksen hoidon nykytilaa selvittävän kyselyn, Psoribarometrin, syksyllä 2017. Psoribarometrin tavoitteena oli selvittää psoriasista sairastavien hoidon tilaa sekä yhdenvertaisuutta ennen sote-uudistuksen voimaan tuloa.
Tulosten perusteella psoriasiksen hoitoon ollaan vaihtelevasti tyytyväisiä, ja esimerkiksi erityistyöntekijöiden palveluita tarjotaan tällä hetkellä vain vähän. Psoribarometri toteutettiin verkkokyselynä Psoriasisliiton jäsenille, ja vastauksia kyselyyn kertyi yhteensä lähes 1500. Vastausprosentti oli noin 21.
Tyytyväisyys psoriasiksen hoitoon vaihtelee
Suurin osa Psoribarometrin vastaajista on hakenut psoriasikseen ensimmäisen kerran apua perusterveydenhuollosta: joko julkiselta tai yksityiseltä terveysasemalta tai työterveyshuollosta. Perusterveydenhuollossa olisi kuitenkin vastaajien mielestä selvästi parantamisen varaa psoriasiksen diagnosoinnin suhteen. Hieman alle puolet (47 prosenttia) vastaajista oli tyytyväisiä ihopsoriasiksen diagnosointiin perusterveydenhuollossa, kun selvästi tyytymättömiä vastaajia oli 24 prosenttia. Nivelpsoriasiksen osalta diagnosointiin tyytyväisiä oli 21 prosenttia ja tyytymättömiä vastaavasti 20 prosenttia.
Tyytyväisyyteen voi vaikuttaa muun muassa se, kuinka nopeasti diagnoosin saa. Barometrin perusteella näyttääkin siltä, että psoriasis diagnosoidaan usein viiveellä. Esimerkiksi alle vuosi sitten diagnoosin saaneista 74 prosentilla psoriasiksen oireet olivat alkaneet jo useita vuosia ennen diagnoosia. Moniin muihin psoriasiksen hoidon osa-alueisiin vastaajat ovat kuitenkin verrattain tyytyväisiä. Esimerkiksi tämänhetkinen hoitotasapaino koetaan keskimäärin hyväksi, samoin ensitiedon saamiseen ollaan erityisen tyytyväisiä.
Erikoissairaanhoitoon pääsyyn on vastaajista tyytymättömiä 18 prosenttia, kun tilanteeseen tyytyväisiä on vastaavasti 60 prosenttia. Barometrin perusteella nykytilanne näyttää siis olevan melko hyvä. Käynnissä olevan sote-uudistuksen tavoitteena on sovittaa terveydenhuollon palvelut nykyistä paremmin yhteen, jotta matka perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon, kuten ihotautilääkärille, olisi entistä sujuvampi. Psoriasisliiton tavoitteena on, että psoriasista sairastavien tyytyväisyys erikoissairaanhoitoon pääsyyn pysyy jatkossa vähintään samalla tasolla tai paranee.
Liitännäissairaudet lisäävät palveluiden tarvetta
Psoriasiksen liitännäissairauksien esiintyvyys vaihtelee barometrin vastaajien keskuudessa. Yleisimmät liitännäissairaudet ovat ylipaino sekä sydän- ja verisuonisairaudet. Barometrin vastauksettukevat laajempaa tutkimusnäyttöä: lievää psoriasista sairastavilla liitännäissairauksia on muita vähemmän.
Vastaajista 40 prosenttia ilmoittaa kuulleensa liitännäissairauksista terveydenhuollon henkilökunnalta. Psoriasiksen vaikeusaste vaikuttaa lukuun; lievää psoriasista sairastavista 35 prosenttia on saanut tiedon terveydenhuollosta, kun vaikeaa psoriasista sairastavilla osuus on jo 55 prosenttia. Tuloksissa ei ole merkittäviä eroja sairaanhoitopiirien välillä. Psoriasisliiton vuonna 2017 tehdyn jäsenkyselyn perusteella liiton jäsenet pitävät tärkeänä, että terveydenhuollon henkilöstön tietoa liitännäissairauksista kasvatetaan. Liitto selvittääkin vuoden 2018 aikana erityisesti perusterveydenhuollossa työskentelevien tietotasoa.
Psoribarometrin perusteella asiantuntijoiden palveluita hyödynnetään liitännäissairauksien hoidossa vielä melko vähän. Esimerkiksi ravitsemusterapeutin palveluita oli tarjottu ainoastaan 7 prosentille vastaajista ja 13 prosentille niistä vastaajista, joilla oli ylipainoa. Hieman yli puolet koki kuitenkin voivansa hyötyä ravitsemusterapeutin ohjauksesta.
Liitännäissairauksien esiintyvyys osoittaa, että psoriasista sairastavilla tulee olla mahdollisuus monipuolisiin terveyspalveluihin. Psoriasisliitto esittääkin, että sote-uudistuksen myötä syntyvissä perustason sote-keskuksissa palveluvalikoiman tulee olla niin laaja, että se takaa psoriasista sairastaville laadukkaat lähipalvelut.
Psoriasiksen moninaiset vaikutukset
Psoriasiksen vaikutus sairastavan työ- ja toimintakykyyn on Psoribarometrin tulosten perusteella huomattava. Lähes 60 prosenttia vastaajista ilmoittaa, että sairaus on vaikuttanut haitallisesti toimintakykyyn. Työkykyhaittoja on kokenut 48 prosenttia. Mitä vaikeampi sairaus on, sitä useammin se vaikuttaa myös työ- ja toimintakykyyn. Huomionarvoista on, että haitallisia vaikutuksia näyttäisi olevan myös lievää psoriasista sairastavilla. Heistä 31 prosenttia ilmoittaa sairauden heikentävän työkykyä ja 39 prosenttia toimintakykyä. Psoriasisliitto korostaa, että jokaisen sairastavan tulee saada toimiva hoito ja päästä kuntoutukseen ajoissa, jotta toimintakyky voidaan säilyttää.
Toimintakyvyn säilymiseen vaikuttavat omalta osaltaan myös psoriasiksen hoidon kustannukset. Lähes kolmasosa vastaajista (30 %) ilmoittaa jättäneensä joskus tarvitsemansa psoriasishoidon hankkimatta sen korkeiden kustannusten vuoksi. Pienituloisimpien, alle 20 000 euroa vuodessa ansaitsevien vastaajien kohdalla luku on 43 prosenttia. Sairastava voi saada tietoa hoidon kustannusten kattamisesta esimerkiksi sosiaalityöntekijältä, jonka palveluja on kuitenkin tarjottu vain kolmelle prosentille vastaajista. Psoriasisliitto kannattaa sosiaali- ja terveyspalvelujen tiiviimpää yhteensovittamista ja on tuonut asian esiin muun muassa sote-uudistuksen valinnanvapausmallista antamassaan lausunnossa.
Psoriasiksen vaikutukset ulottuvat usein myös muihin elämän osa-alueisiin. 54 prosenttia vastaajista kokee psoriasiksen haittaavan psyykkistä jaksamista. Noin puolet kokee psoriasiksen myös heikentäneen elämänlaatua. Koettu haitta on tulosten perusteella pitkälti yhteydessä psoriasiksen vaikeusasteeseen. Psoribarometrin tulokset antavat arvokasta tietoa psoriasista sairastavien hoidon nykytilasta. Tulokset tukevat käsitystä psoriasiksesta monimuotoisena sairautena – niiden perusteella sairastavat tarvitsevat monenlaisia palveluita, joita ei tällä hetkellä ole riittävästi tarjolla.
Tutkimuksen tuloksia esiteltiin medialle helmikuussa 2018, ja Psoriasisliitto hyödyntää niitä jatkossa vaikuttamistyössään. Psoribarometri on tarkoitus toistaa myöhemmin, mikä on erityisen tärkeää, kun Psoriasisliitto seuraa ja arvioi sote-uudistuksen vaikutuksia psoriasista sairastavien tilanteeseen. Kiitämme lämpimästi kaikkia vastaajia!
Teksti on julkaistu Ihonaika-lehden numerossa 1/2018. Jos et vielä saa lehteä, tee tilaus täällä tai liity jäseneksi, niin saat lehden jäsenetuna.
Psoriasisliitto järjestää tiistaina 22. toukokuuta tilaisuuden, jossa käsitellään Psoribarometrin tuloksia sekä kuullaan tulevaisuuden psoriasishoidoista. Lue lisää ja ilmoittaudu mukaan!